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外科学主治大纲——普通外科学

时间:2019-11-04 17:01:14

普通外科学

(标记有“*”部分为非普通外科学专业人员须掌握,报考普通外科学专业人员须掌握以下全部)

单 元

细 目

要 点

科目

要求

一、颈部

1.概述

颈部分区

③

掌握

疾病

2.颈部损伤

(1)血管损伤





(2)胸导管损伤





(3)气管损伤

③

掌握



(4)食管损伤





(5)神经损伤




3.颈部急性化脓

(1)急性化脓性淋巴结炎的临床表现




性感染

及治疗





(2)口底化脓性蜂窝织炎的临床表现





及治疗

③

掌握



(3)颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表





现及治疗





(4)项痈的临床表现及治疗




4.颈淋巴结结核

(1)临床表现

③

掌握



(2)治疗


5.颈部肿块

(1)*常见颈部肿块临床表现

②+③

熟练掌握



(2)*治疗原则

二、甲状

1.颈部解剖和生

(1)解剖



腺及甲状

理

(2)甲状腺生理

③

掌握

旁腺疾病


(3)甲状旁腺生理




2.单纯性甲状腺

(1)*病因

②+③

熟练掌握


肿

(2)*治疗原则


3.甲状腺功能亢

(1)*分类和特点




进

(2)*外科治疗适应证和禁忌证





(3)*外科治疗要点

②+③

熟练掌握



(4)*手术前准备





(5)*术后并发症及处理




4.甲状腺炎症

(1)病因及分类





(2) 临床表现

(3) 诊断和鉴别诊断

③

掌握



(4)治疗原则




5.甲状腺肿瘤

(1)*甲状腺腺瘤的诊断和治疗

②+③

熟练掌握



(2)*甲状腺癌的诊断和治疗


6.甲状腺结节

处理原则

③

熟练掌握


单 元

细 目

要 点

科目

要求


7.甲状旁腺功能亢进

(1) 病因及分型

(2) 临床表现

(3) 诊断

(4) 治疗原则

③

掌握

三、乳房疾病

1.乳房检查

(1) *乳房检查内容及意义

(2) *腋窝淋巴结分组

(3) *乳头溢液的检查

(4) *常用的乳房特殊检查方法

②+③

熟练掌握

2.急性乳腺炎

(1) *病因

(2) *临床表现

(3) *治疗原则

②+③

熟练掌握

3.乳房囊性增生病

(1) 概述

(2) 临床特点

(3) 处理

③

掌握

4.乳房纤维腺瘤

(1) *临床特点

(2) *处理

②+③

熟练掌握

5.乳腺癌

(1) *临床表现

(2) *临床分期

(3) *病理组织学分类

(4) *诊断和鉴别诊断

(5) *治疗

②+③

熟练掌握

四、周围血管疾病

1.血栓闭塞性脉管炎

(1) 病因与病理

(2) 临床表现和分期

(3) 诊断

(4) 治疗原则

③

掌握

2.动脉栓塞

(1) 临床表现

(2) 诊断

(3) 治疗

③

掌握

3.动脉瘤

(1) 诊断

(2) 治疗

③

掌握

4.下肢静脉疾病

(1)下肢静脉解剖和生理

③

熟练掌握

(2)*单纯性下肢静脉曲张

②+③

(3)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

③

(4)*下肢深静脉血栓形成

②+③

五、腹外疝

1.腹股沟区解剖


③

掌握

2.腹股沟疝

(1) *腹股沟斜疝发病机制与病理类 型

(2) *腹股沟直疝发病机制

(3) *临床表现和诊断

(4) *鉴别诊断

(5) *腹股沟疝的手术治疗

(6) *嵌顿性和绞窄性疝的处理

②+③

熟练掌握


单 元

细 目

要 点

科目

要求


3.股疝

(1) 临床表现和诊断

(2) 鉴别诊断

(3) 治疗

③

掌握

4.切口疝、脐疝


③

掌握

5.其他腹外疝


③

掌握

六、外科急腹症

急腹症

(1) *病因与分类

(2) *病理和病理生理

(3) *诊断

(4) *治疗

②+③

熟练掌握

七、腹部损伤

1.概述

(1) *临床表现

(2) *诊断要点与主要辅助诊断方法

(3) *处理原则与手术探查指征

②+③

熟练掌握

2.常见腹部脏器损伤

(1) *实质脏器损伤临床表现及处理

(脾、肝、胰腺)

(2) *空腔脏器损伤临床表现及处理

(小肠、结肠、直肠)

②+③

熟练掌握

八、腹膜. 网膜和腹膜后间隙疾病

1.腹膜炎与腹腔脓肿

(1)*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则

②+③

熟练掌握

(2)结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则

③

(3)腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则

③

2.原发性腹膜肿瘤

(1) 临床表现

(2) 处理原则

③

掌握

3.网膜疾病

(1) 临床表现

(2) 治疗

③

掌握

4.腹膜后疾病

(1) 出血的病因、临床表现及治疗

(2) 感染的病因、临床表现及治疗

(3) 髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗

(4) 肿瘤的临床表现、治疗

③

掌握

九、胃.十二指肠疾病

1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗

(1) *胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证

(2) *手术主要方法

(3) *术后并发症

②+③

熟练掌握

2.胃、十二指肠溃疡并发症

(1) *急性穿孔的临床表现、诊断、 治疗原则

(2) *溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征

(3) *瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊

断、治疗

②+③

熟练掌握


单 元

细 目

要 点

科目

要求


3.胃肿瘤

(1)良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断

③

熟练掌握

(2)*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治

疗

②+③

4.急性胃扩张

(1) 病因

(2) 临床表现及处理

③

掌握

5.十二指肠血管压迫综合征

(1) 临床表现

(2) 诊断

(3) 治疗

③

掌握

十、阑尾疾病

1.解剖

解剖

③

掌握

2.急性阑尾炎

(1) *病因

(2) *病理类型

(3) *临床表现

(4) *诊断与鉴别诊断

(5) *治疗

(6) *手术并发症

②+③

熟练掌握

3.慢性阑尾炎

(1) *诊断

(2) *治疗

②+③

熟练掌握

4.特殊类型阑尾炎

(1) 婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则

(2) 老年人急性阑尾炎的特点和处理原则

(3) 妊娠期急性阑尾炎的特点和处理

原则

③

掌握

5.阑尾肿瘤

(1) 病理类型

(2) 临床表现

(3) 治疗

③

掌握

十一、小肠结肠疾病

1.肠梗阻

(1) *病因与分类

(2) *病理生理变化

(3) *临床表现和诊断

(4) *单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别

(5) *机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别

(6) *高位与低位肠梗阻的鉴别

(7) *治疗

②+③

熟练掌握

2.肠系膜血管疾病

(1) 病因与分类

(2) 临床表现

(3) 治疗

③

掌握

3.炎性肠病

(1) 克隆病的临床表现与治疗

(2) 溃疡性结肠炎的临床表现与治疗

(3) 肠结核的临床表现与诊断

(4) 假膜性肠炎的临床表现和治疗

③

掌握


单 元

细 目

要 点

科目

要求


4.肠憩室病

(1) 小肠憩室病的临床表现及治疗

(2) 结肠憩室病的临床表现及治疗

③

掌握

5.结肠癌

(1) *病理与分期

(2) *临床表现与诊断

(3) *治疗

②+③

熟练掌握

6.肠息肉和肠息肉病

(1) 病理与分类

(2) 临床特点

(3) 治疗原则

③

掌握

7.小肠肿瘤

(1) 常见类型

(2) 诊断与治疗

③

掌握

8.肠扭转

(1) 病因

(2) 临床表现

(3) 治疗

③

掌握

十二、肛管、直肠疾病

1.检查方法

(1) *直肠指诊的体位、意义

(2) *特殊检查方法

②+③

熟练掌握

2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息

肉

(1) 概念

(2) 临床表现

(3) 诊断与治疗

③

掌握

3.直肠肿瘤

(1) *病理类型

(2) *临床病理分期

(3) *临床表现与诊断

(4) *主要手术方法

(5) *直肠类癌的临床表现与治疗

②+③

熟练掌握

4.肛管及肛门周围恶性肿瘤

(1) 病理与分类

(2) 临床表现

(3) 治疗

③

掌握

十三、肝脏疾病

1.解剖生理

(1) 肝脏分叶及 Couinaud 分段法

(2) 肝脏生理功能

③

掌握

2.肝脏外伤

(1) 分类

(2) 临床表现

(3) 诊断

(4) 治疗

(5) 并发症

③

掌握

3.肝脏的感染

(1) 细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则

(2) 阿米巴肝脓肿的诊断与治疗

③

掌握

4.肝囊肿

(1) 病因与临床表现

(2) 治疗

③

掌握

5.肝脏肿瘤

(1) *原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证

(2) 肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗

②+③

熟练掌握

③


单 元

细 目

要 点

科目

要求


6.肝包虫病

(1) 病因

(2) 临床表现与诊断

(3) 并发症

(4) 治疗方法

③

掌握

十四、门静脉高压症

1.解剖与病理生理

(1) 门静脉系统主要侧支循环通路

(2) 门脉高压症的主要临床表现

(3) 病理生理

③

熟练掌握

2.门脉高压症的治疗

(1) 三腔两囊管的使用

(2) 曲张静脉的内窥镜治疗

(3) 血管收缩药物的使用

(4) 手术治疗的目的

(5) 断流术

(6) 分流术

③

熟练掌握

十五、胆系疾病

1.解剖生理


③

掌握

2.胆道系统疾病的诊断方法

(1) *B 型超声

(2) *CT

(3) *ERCP

(4) *OCG

(5) *PTC 和 PTCD

(6) *胆道镜

(7) *MRCP

②+③

熟练掌握

3.胆囊结石

(1) *病因

(2) *临床表现

(3) *诊断

(4) *治疗

②+③

熟练掌握

4.胆囊炎

(1) *胆囊炎与胆石症的关系

(2) *胆囊炎的临床表现

(3) *胆囊炎的诊断

(4) *胆囊炎的治疗

②+③

熟练掌握

5.胆管结石

(1) 临床表现

(2) 治疗

③

掌握

6.胆道寄生虫

(1) 临床表现

(2) 诊断和鉴别诊断

(3) 治疗原则

③

掌握

7.急性梗阻性化脓性胆管炎

(1) *病因与病理生理

(2) *临床表现

(3) *治疗原则

②+③

熟练掌握

8.胆道肿瘤

(1) 胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗

(2) 胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗

(3) 胆管癌的病理类型、临床表现与

治疗

③

熟练掌握


单 元

细 目

要 点

科目

要求

十六、胰腺疾病

1.胰腺的解剖和

生理

(1) 胰腺的解剖

(2) 胰腺的生理功能

③

掌握

2.胰腺先天性疾

病

(1) 环状胰腺

(2) 异位胰腺

③

了解

3.急性胰腺炎

(1) *病因和发病机制

(2) *临床表现

(3) *诊断与鉴别诊断

(4) *并发症

(5) *治疗

②+③

熟练掌握

4.慢性胰腺炎

(1) 病因和病理

(2) 临床表现

(3) 诊断和鉴别诊断

(4) 治疗

③

掌握

5.胰腺癌与壶腹癌

(1) 病理类型

(2) *临床表现

(3) *梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断

(4) 治疗

③

熟练掌握

②+③

②+③

③

6.胰腺内分泌肿瘤

(1) 病理分型

(2) 临床表现

(3) 治疗

③

掌握

7.多发性内分泌综合征

(1) 分型

(2) 临床表现

(3) 诊断与治疗

③

掌握

十七、脾脏外科

1.脾外伤

*见腹部损伤

②+③

熟练掌握

2.脾切除术的适

应证


③

掌握

3.脾切除术并发

症


③

掌握

十八、上消化道大出血

1.上消化道大出血

(1) 主要病因

(2) 临床表现

(3) *上消化道大出血的鉴别诊断

③

熟练掌握

③

②+③

2.主要检查手段

(1) 纤维胃、十二指肠镜检查

(2) 三腔两囊管检查

(3)X 线钡餐检查

(4)血管造影

③

掌握

3.外科治疗


③

掌握

十九、腹腔镜外科

1.腹腔镜外科的应用原则

(1) 手术指征

(2) 中转开腹手术指征

(3) 综合考虑病人利益和经济效益

③

掌握

2.腹腔镜在外科

的临床应用范围


③

掌握


单 元

细 目

要 点

科目

要求


3.腹腔镜手术常见并发症及其处

理


③

掌握



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