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外科学主治大纲——骨外科学

时间:2019-11-04 17:01:20

骨外科学

(标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握,报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容)

单元

细目

要点

科目

要求

一、运动系统理学检查法

1.*检查原则


②+③

熟练掌握

2.检查内容与方法

(1) 望诊

(2) 触诊

(3) 动诊

(4) 量诊

③

熟练掌握

3.各关节检查法

(1) *肩关节检查法

(2) *肘关节检查法

(3) *腕关节检查法

(4) *手部检查法

(5) *脊柱检查法

(6) *髋关节检查法

(7) *膝关节检查法

(8) *踝关节和足的检查法

(9) 上肢神经检查法

(10) 脊髓损伤检查法

(11) 下肢神经检查法

②+③

熟练掌握

③

二、骨折概论

1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位

(1) *定义

(2) *成因

(3) *分类

(4) 骨折段的移位

②+③

熟练掌握

③

2.骨折的临床表现及 X-线检查

(1) *全身表现

(2) *局部表现

(3) *X 线检查

②+③

熟练掌握

3.骨折的并发症

(1) *骨折早期并发症

(2) *骨折晚期并发症

②+③

熟练掌握

4.骨折的愈合过程

(1) *骨折愈合过程的三个阶段

(2) *骨折临床愈合标准

(3) *影响骨折愈合的因素

(4) 骨移植的适应证和禁忌证

②+③

熟练掌握

③

5.骨折的治疗原则

(1) *骨折的复位及功能复位的标准

(2) *骨折的固定

(3) 骨折内固定的生物力学和临床应用

(4) *功能锻炼

②+③

熟练掌握

③

②+③

6. 开放性骨折

( 包括关节损伤)的处理原则

(1) *定义

(2) 术前检查与准备

(3) *清创的时间

②+③

熟练掌握

③

②+③


单元

细目

要点

科目

要求



(4) 清创的要点

(5) 开放性关节损伤的处理原则

(6) 开放骨折的分型

③


7. 骨折延迟愈合. 不愈合和畸形愈合的处理原

则

(1) *定义

(2) 骨折延迟愈合及处理

(3) 骨折不愈合及处理

(4) 骨折畸形愈合及处理

②+③

熟练掌握

③

8.骨筋膜室综合征

(1) *定义及病因

(2) *病理

(3) *临床表现及诊断

(4) *治疗原则

②+③

熟练掌握

三、上肢骨、关节损伤

1.锁骨骨折

(1) *临床表现及诊断

(2) 治疗原则

②+③

熟练掌握

③

2.肩关节脱位

(1) 分类及分型

(2) *临床表现及诊断

(3) 治疗原则

③

熟练掌握

②+③

③

3.肱骨外科颈骨折

(1) 外科颈解剖

(2) *分类、临床表现

(3) 治疗原则

③

熟练掌握

②+③

③

4.肱骨干骨折

(1) *解剖

(2) *分类及临床表现

(3) *治疗原则

②+③

熟练掌握

5.肱骨髁上骨折

(1) *解剖

(2) *分类、临床表现

(3) 治疗原则

②+③

熟练掌握

③

6.肘关节脱位

(1) *分类

(2) *临床表现

(3) *治疗原则

②+③

熟练掌握

7.桡骨小头半脱

位

(1) *临床表现

(2) *治疗原则

②+③

熟练掌握

8.前臂双骨折

(1) *解剖

(2) *病因和分类

(3) *治疗原则

②+③

熟练掌握

9.桡骨远端骨折

(1) *解剖

(2) *分类、临床表现

(3) 治疗原则

②+③

熟练掌握

③

四、手外伤及断肢再植

1.手外伤

(1) 现场急救

(2) 手部骨折与脱位

(3) 肌腱损伤表现及诊断

(4) 神经损伤表现及诊断

(5) 治疗原则

③

熟练掌握

2.断指(肢)再植

(1) 断指(肢)的保存

(2) 断肢再植的适应证

③

掌握


单元

细目

要点

科目

要求



(3) 断肢再植的禁忌证

(4) 断肢再植手术原则和程序

(5) 断肢再植术后处理



五、下肢骨折及关节损伤

1.髋关节脱位

(1) 髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗

(2) *髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗

(3) 髋关节中心型脱位的分类、临床

表现及治疗

③

熟练掌握

②+③

③

2.股骨颈骨折

(1) *解剖

(2) *分型

(3) *临床表现与诊断

(4) *治疗原则

②+③

熟练掌握

3.股骨粗隆部骨折

(1) *病因与分类

(2) *临床表现与诊断

(3) *治疗原则

②+③

熟练掌握

4.股骨干骨折

(1) *病因与分类

(2) *临床表现与诊断

(3) *治疗原则

②+③

熟练掌握

5.髌骨骨折

(1) 病因及诊断

(2) 治疗原则

③

熟练掌握

6.膝关节韧带损伤(内外侧副韧带及交叉韧带)

(1) *病因及分类

(2) 临床表现及检查

(3) 影像学表现

(4) 诊断及治疗

②+③

熟练掌握

③

7.膝关节半月板损伤

(1) *病因

(2) *临床表现

(3) 影像学表现

(4) 诊断及治疗

②+③

熟练掌握

③

8.胫骨平台骨折

(1) 分类

(2) 治疗原则

③

熟练掌握

9.胫腓骨干骨折

(1) *分类

(2) *临床表现

(3) 治疗原则

②+③

熟练掌握

③

10.踝部骨折

(1) *解剖

(2) 分型

(3) *临床表现与诊断

(4) *治疗原则

②+③

熟练掌握

③

②+③

六、脊柱及骨盆骨折

1.脊柱骨折

(1) *病因与分类

(2) 临床表现

(3) *急救处理

(4) 治疗原则

②+③

熟练掌握

③

②+③

③

2.脊髓损伤

(1)病理分型

③

熟练掌握


单元

细目

要点

科目

要求



(2) *临床表现

(3) *并发症

(4) 治疗原则

②+③


③

3.骨盆骨折

(1) *解剖

(2) *分型

(3) *临床表现

(4) *常见的并发症

(5) 诊断及治疗原则

②+③

熟练掌握

③

七、周围神经损伤

1.概论

(1) *神经损伤的分类

(2) *临床表现

(3) *治疗原则

②+③

熟练掌握

2.上肢神经损伤

(1) *解剖概要

(2) 臂丛神经损伤的表现与治疗

(3) *正中神经损伤的表现与治疗

(4) *尺神经损伤的表现与治疗

(5) *桡神经损伤的表现与治疗

②+③

熟练掌握

③

②+③

3.下肢神经损伤

(1) 股神经损伤的表现与治疗

(2) *坐骨神经损伤的表现与治疗

(3) *胫神经损伤的表现与治疗

(4) *腓总神经损伤的表现与治疗

③

熟练掌握

②+③

八、人工关节

1.人工关节的材

料学

(1) 常用材料

(2) 材料学进展

③

了解

2.人工关节的类

型

(1) *人工髋关节类型及适应证

(2) 人工膝关节类型及适应证

②+③

熟练掌握

③

3.人工关节的固定

(1) 骨水泥的成分、性能及使用方法

(2) 骨水泥使用相关的并发症

(3) 生物固定的概念及应用指征

(4) 生物固定失败的原因

(5) 羟基磷灰石(HA)假体的应用指

征

③

掌握

4.人工关节的并发症

(1) *感染(临床表现、辅助检查、 诊断与治疗)

(2) 骨折

(3) 磨损与碎屑反应

(4) 假体松动

(5) *深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)

②+③

掌握

③

②+③

5.人工全髋关节置换

(1) *手术适应证、禁忌证

(2) 手术入路及选择

(3) 假体及固定方式选择

(4) 术后常见并发症及处理原则

(5) 翻修适应证与处理原则

(6) 术后康复

②+③

熟练掌握

③


单元

细目

要点

科目

要求


6.人工膝关节置换

(1) *手术适应证、禁忌证

(2) 手术入路及选择

(3) 各种膝关节畸形的矫正原则

(4) 假体选择

(5) 翻修适应证与处理原则

(6) 术后常见并发症及处理原则

(7) 术后康复

②+③

熟练掌握

③

7.其他关节置换

(1) 人工肩关节置换的适应证和禁忌证

(2) 人工肘关节置换的适应证和禁忌证

(3) 人工踝关节置换的适应证和禁忌

证

③

了解

九、运动系统慢性损伤

1.概论

(1) 分类

(2) 临床表现

(3) 治疗原则

(4) 预防

③

熟练掌握

2.慢性软组织损伤

(1) *腰肌劳损的临床表现及治疗

(2) *狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗

(3) *腱鞘囊肿的临床表现及治疗

(4) *肱骨外上髁炎的临床表现及治疗

(5) *肩周炎的病因、临床表现及治疗

(6) 肩袖损伤的临床表现和治疗

②+③

熟练掌握

③

3.骨的慢性损伤

*疲劳骨折的临床表现与治疗

②+③

熟练掌握

4.软骨的慢性损伤

(1) 髌骨关节病的表现及治疗

(2) *胫骨结节骨软骨病

(3) 股骨头骨软骨病

③

熟练掌握

②+③

③

5.周围神经卡压综合征

(1) *腕管综合征的病因、表现和治疗

(2) 梨状肌综合征的表现和治疗

(3) *肘尺管综合征的表现和治疗

(4) *腕管综合征的表现和治疗

(5) 腓总神经卡压的临床表现和治疗

②+③

熟练掌握

③

②+③

③

十、腰腿痛和颈肩痛

1.腰腿痛

(1) *概论

(2) *椎间盘的解剖

(3) *腰腿痛的病因

(4) *腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴别诊断及治疗原则

(5) 根性疼痛与干性疼痛的特点

(6) *腰椎管狭窄症的病因、临床表现及治疗

(7) 腰椎滑脱症的病因、临床表现及

治疗

②+③

熟练掌握

③

②+③

③


单元

细目

要点

科目

要求


2.颈肩痛

(1) *颈椎病的病因、分型及临床表现

(2) *诊断及鉴别诊断

(3) *治疗原则

(4) 前后路手术的指征及相关并发症

②+③

熟练掌握

③

十一、骨与关节化脓性感染

1.化脓性骨髓炎

(1) *急性血源性骨髓炎

(2) *慢性血源性骨髓炎

(3) 局限性骨脓肿

(4) 硬化性骨髓炎

(5) 创伤后骨髓炎

②+③

熟练掌握

③

2.化脓性关节炎

(1) 病因及临床表现

(2) 诊断及鉴别诊断

(3) 治疗原则

③

熟练掌握

十二、骨与关节结核

1.概论

(1) *病因与病理

(2) *好发部位

(3) *临床表现

(4) *实验室检查

(5) *影像学检查

(6) 诊断及鉴别诊断

(7) *保守治疗方法及适应证

(8) *手术治疗指征

②+③

熟练掌握

③

②+③

2.脊柱结核

(1) 病因与病理

(2) *临床表现

(3) *检查方法

(4) 影像学检查

(5) 诊断与鉴别诊断

(6) 治疗原则

③

熟练掌握

②+③

③

3.脊柱结核并发截瘫

(1) 发病机制

(2) *临床表现和诊断

(3) 治疗原则

③

熟练掌握

②+③

③

4.髋关节结核

(1) 病因与病理

(2) 临床表现

(3) *影像学检查

(4) *诊断及鉴别诊断

(5) 治疗原则

③

熟练掌握

②+③

②+③

③

5.膝关节结核

(1) 病因与病理

(2) *临床表现

(3) *影像学及关节镜检查

(4) 诊断与鉴别诊断

(5) 治疗原则

③

熟练掌握

②+③

③


单元

细目

要点

科目

要求

十三、非化脓性关节炎

1.骨关节炎

(1) *病因与病理

(2) *临床表现

(3) *体格检查

(4) *影像学检查

(5) *诊断与鉴别诊断

(6) *一般治疗

(7) *药物治疗

(8) 关节内注射治疗

(9) 关节镜治疗

(10) 关节置换与其他矫形手术

②+③

熟练掌握

③

2.强直性脊柱炎

(1) *病因与病理

(2) *临床表现

(3) *体格检查

(4) *实验室检查

(5) *影像学检查

(6) 诊断与鉴别诊断

(7) *治疗原则

(8) 药物治疗

(9) 关节置换与其他矫形手术

②+③

掌握

③

②+③

③

3.类风湿性关节炎

(1) *病因与病理

(2) *临床表现

(3) *体格检查

(4) *影像学检查

(5) *诊断与鉴别诊断

(6) *一般治疗

(7) *药物治疗

(8) 滑膜切除术的指征

(9) 关节置换与其他矫形手术

②+③

掌握

③

4.大骨节病

(1) *病因与病理

(2) 临床表现

(3) 检查试验

(4) 影像学检查

(5) 诊断与鉴别诊断

(6) 治疗原则

②+③

掌握

③

5.Charcot 关节炎

(1) 病因与病理

(2) 临床表现

(3) 诊断与鉴别诊断

(4) 治疗原则

③

掌握

6.血友病性关节炎

(1) *病因与病理

(2) 临床表现

(3) 诊断与鉴别诊断

(4) 治疗原则

(5) 围手术期处理

②+③

掌握

③


单元

细目

要点

科目

要求


7.松毛虫性骨关节炎

(1) 病因与病理

(2) 临床表现

(3) 诊断与鉴别诊断

(4) 治疗原则

③

了解

十四、运动系统畸形

1.先天性肌性斜颈

见小儿外科部分

③

掌握

2.先天性髋关节

脱位

见小儿外科部分

③

熟练掌握

3.先天性马蹄内

翻足

见小儿外科部分

③

掌握

4.平足症

(1) 病因与病理

(2) *临床表现与诊断

(3) 治疗原则

③

掌握

②+③

③

5.拇外翻

(1) 病因与病理

(2) *临床表现与诊断

(3) 预防与治疗

③

掌握

②+③

③

6.脊柱侧凸

(1) *病因与病理

(2) 临床表现及分类

(3) 影像学检查

(4) 预防与治疗

(5) 手术指征

②+③

熟练掌握

③

7.脊髓灰质炎后

遗症

见小儿外科部分

③

掌握

十五、骨肿瘤

1.概述

(1) 定义

(2) 分类

(3) 发病情况

(4) 临床表现

(5) 诊断

(6) 外科分期

(7) 治疗原则

③

熟练掌握

2.良性肿瘤

(1) 骨瘤的临床表现及治疗

(2) 骨样骨瘤的临床表现及治疗

(3) *骨软骨瘤的临床表现、X 线表现及治疗

(4) 软骨瘤的临床表现、X 线表现及

治疗

③

熟练掌握

②+③

③

3.骨巨细胞瘤

(1) *分级

(2) *临床表现

(3) *X 线表现及诊断

(4) *治疗原则

②+③

熟练掌握

4.原发性恶性肿

瘤

(1)*骨肉瘤的病理、临床及 X 线表现、

手术治疗原则(及其进展)

②+③

掌握


单元

细目

要点

科目

要求



(2) 软骨肉瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗

(3) 骨纤维肉瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗

(4) *尤文氏瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗

(5) 非霍奇金淋巴瘤的病理、临床及X 线表现、治疗

(6) 骨髓瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗

(7) 脊索瘤的病理、临床及 X 线表现、

治疗

③


②+③

③

5.转移性骨肿瘤

(1) *定义

(2) 临床表现

(3)X 线表现

(4)治疗原则

②+③

熟练掌握

③

6.骨的瘤样病损

(1) *骨囊肿的临床表现及治疗

(2) 动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗

(3) 嗜酸性肉芽肿的临床表现及治疗

(4) 纤维异样增殖症临床表现及治疗

②+③

掌握

③

7.关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤

(1) 滑膜性软骨化生的临床表现及治疗

(2) 色素绒毛结节性滑膜炎的临床表现及治疗

(3) 滑膜肉瘤的临床表现及治疗

③

掌握



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